Perusturvalautakunta
§ 90
28.10.2020
Kunnanhallitus
§ 269
04.11.2020

PUHETERAPEUTTI

PTLTK § 90	Valmistelija: perusturvajohtaja Ilona Koskenniemi

Lääkinnällinen kuntoutus on lakisääteistä. Terveydenhuoltolain 29 §:n mukaan kunnan on järjestettävä potilaan sairaanhoitoon liittyvä lääkinnällinen kuntoutus. Lääkinnälliseen kuntoutukseen kuuluvat:  

1) kuntoutusneuvonta ja kuntoutusohjaus  

2) potilaan toiminta- ja työkyvyn sekä kuntoutustarpeen arviointi 

 3) kuntoutustutkimus, jonka avulla selvitetään potilaan kuntoutusmahdollisuuksia  

4) toimintakyvyn parantamiseen ja ylläpitämiseen tähtäävät terapiat sekä muut tarvittavat kuntoutumista edistävät toimenpiteet  

5) apuvälinepalvelut  

6) sopeutumisvalmennus 

 7) 1–6 kohdassa tarkoitetuista tarpeellisista toimenpiteistä koostuvat kuntoutusjaksot laitos- tai avohoidossa.  

Kunta vastaa potilaan lääkinnällisen kuntoutuksen suunnittelusta siten, että kuntoutus muodostaa yhdessä tarpeenmukaisen hoidon kanssa toiminnallisen kokonaisuuden. Lääkinnällisen kuntoutuksen tarve, tavoitteet ja sisältö on määriteltävä kirjallisessa yksilöllisessä kuntoutussuunnitelmassa. Kunta vastaa lisäksi kuntoutuspalvelun ohjauksesta ja seurannasta sekä nimeää potilaalle tarvittaessa kuntoutuksen yhdyshenkilön. 

Puheterapia on lääkinnällistä kuntoutusta, jonka tavoitteena on parantaa lapsen tai aikuisen toiminta- ja kommunikaatiokykyä jokapäiväisessä elämässä ehkäisemällä, lieventämällä tai poistamalla häiriöitä, jotka voivat olla puheen, kielen, kommunikaation, äänen, lukemisen ja kirjoittamisen, syömisen ja nielemisen tai suun motorisen toiminnan alueella. Puheterapia sisältää puheterapeuttisen arvion, puheterapiatarpeen määrittelyn, puheterapian suunnittelun ja toteutuksen. 

Puheterapeutti arvioi potilaan yksilöllistä toimintakykyä. Arvio voi olla orientoiva tai laaja-alainen. Puheterapeutti käyttää arvioinnissaan yleisesti hyväksyttyjä testi- ja arviointimenetelmiä potilaan havainnointia sekä potilaan ja läheisten haastattelua. Arviointi voi olla osa laajaa moniammatillista arviointia. Puheterapeutti ohjaa tarvittaessa potilaan lisätutkimuksiin. 

Puheterapeutti on logopedian koulutusohjelmasta filosofian maisteriksi valmistunut ja Sosiaali- ja terveysalan lupa- ja valvontaviraston laillistama terveydenhuollon ammattihenkilö. 

Askolan kunta on aikaisemmin ostanut puheterapiapalvelut yksityiseltä ammatinharjoittajalta, joka on siirtynyt eläkkeelle keväällä 2020. Keväästä on syntynyt hoitovelka ja jono puheterapiaan on kasvanut todella pitkäksi.  Puheterapiaa myyvät yksityiset palveluntuottajat ja lisäksi asiakkaat ohjautuvat erikoissairaanhoidon piiriin.  

Talouden tasapainottamisohjelman mukaisten säästöjen tavoittelemiseksi olisi kustannustehokasta perustaa puheterapeutin toimi. Kokonaisvaltainen toiminta olisi sekä kustannuksia säästävä ja tehokas että hyvää lähipalvelua kuntalaisille.  

Tällä hetkellä jono vaatii 100% työpanoksen, mutta jatkossa n 60% on riittävää. Puheterapiapalveluista on jatkuva pula. Askolan kunta voisi myydä palveluja lähikunnille.  

Ostopalvelun kustannukset saadun tarjouksen mukaan on n. 67 000 € / v sisältää 2 päivää terapeutin palveluja 10 kk vuodessa, viisi asiakasta/pv 

Palkkakustannukset n 52 000 €/v josta n 20 000€ myyntitulona takaisin sekä ESH pienemmät kustannukset. Puheterapiapalvelut on saatavissa lapsen normaaliin toimintaympäristöön esim. päiväkotiin ja kouluun.  

Talousarvioon 2021 on sisällytetty puheterapiapalvelut.

Päätösehdotus (perusturvajohtaja):

Perusturvalautakunta päättää esittää kunnanhallitukselle, että perustetaan puheterapeutin toimi 1.11.2020 alkaen ja siihen myönnetään täyttölupa. 

Päätös:

Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti. 

Täytäntöönpano: kunnanhallitus

Lisätietoja: perusturvajohtaja Ilona Koskenniemi, puh 040 7109 119 tai etunimi.sukunimi@askola.fi 

KHALL § 269	Valmistelija: hallintojohtaja Tuija Saloranta

	Hallintosäännön 48 §:n mukaan valtuusto päättää toimialajohtajien virkojen perustamisesta ja lakkauttamisesta sekä virkanimikkeen muuttamisesta.  Kunnanhallitus päättää muiden virkojen perustamisesta ja lakkauttamisesta sekä virkanimikkeen muuttamisesta 

	Hallintosäännön 47 §:n mukaan mikäli toimivallasta henkilöstöasioissa ei ole säädetty laissa eikä määrätty hallintosäännössä, toimivalta on kunnanhallituksella. 

Päätösehdotus (vt. kunnanjohtaja):

Kunnanhallitus päättää perustaa puheterapeutin toimen 1.12.2020 alkaen ja myöntää täyttöluvan.

Päätös:

Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti.

Merkitään pöytäkirjaan, että perusturvajohtaja Ilona Koskenniemi oli kokouksessa asiantuntijana tämän pykälän käsittelyn aikana klo 17.45-17.53.

Täytäntöönpano: perusturva, hoitotyöpalvelupäällikkö, palkkasihteeri

Lisätietoja: hallintojohtaja Tuija Saloranta, puh. 040 719 5069 tai etunimi.sukunimi@askola.fi