Perusturvalautakunta
§ 122
17.12.2020

LASTEN PERHEHOIDON PALKKIOT JA KORVAUKSET

PTLTK § 122	Valmistelija: sosiaalityönjohtaja Maritta Koskinen

Porvoon, Loviisan, Askolan ja Sipoon perhehoidon toimintaohje on hallinnollinen ohje siitä, miten nämä kunnat toteuttavat lastensuojelun toimeksiantosopimussuhteisista perhehoitoa ja ammatillista perhehoitoa. Toimintaohjeen tavoitteena on, että Itä-Uudellamaalla kunnilla on yhtenäinen perhehoidon toimintatapa toteuttaa, lisätä ja kehittää perhehoitoa. Perhehoidon toimintaohje palvelee kaikkia osapuolia: kuntien työntekijöitä, asiakasta sekä perhehoitajaa. 

Lyhytaikaisen perhehoidon korvaukset 

Lyhytaikainen perhehoito voi kestää enintään puoli vuotta. Mikäli perheeseen tulee kriisitilanteessa sijoitettava lapsi, perheelle maksetaan hoitopalkkiota 61,93 € / vrk / lapsi sekä kulukorvausta 36,24 € / vrk / lapsi (vuonna 2021) sijoituksen alkaessa laadittavan toimeksiantosopimuksen ajalta. Kunta korvaa mahdolliset lyhytaikaisen sijoituksen aikaiset lapselle tarpeelliset lääke-, vaate- ja tarvikehankinnat toimitettujen kuittien perusteella. Hankinnoista tulee sopia etukäteen lapsen asioista vastaavan sosiaalityöntekijän kanssa. Neuvotteluihin osallistumisesta ja lapsen kuljettamisesta aiheutuvat matkakulut korvataan v 2021 0,20 € / km sosiaali- ja terveyslautakunnan päätöksellä. 

Käynnistämiskorvaus 

Perhehoitajalle maksetaan hoidon käynnistämisestä aiheutuvista tarpeellisista kustannuksista korvaus (käynnistämiskorvaus), jonka suuruus on perhehoidossa olevaa henkilöä kohti enintään 3012,25 euroa (vuonna 2021). Perhehoitajalle maksetaan käynnistämiskorvausta toteutuneiden hankintojen tai kulujen mukaan enimmäismäärään asti kahden vuoden kuluessa perhesijoituksen tapahduttua. Käynnistämiskorvauksesta ja sen maksamisesta sovitaan lapsen asioista vastaavan sosiaalityöntekijän kanssa. Käynnistämiskorvauksella katetaan sijoitusvaiheen alussa hoidon kannalta välttämättömien hankintojen aiheuttamia kuluja. Tällaisia hankintoja ovat mm. sijoitettavan tarvitsemat kalusteet (vuode, koulupöytä, vaatekaappi, syöttötuoli jne.), asuntoon kohdistuvat välttämättömät korjaus- ja muutostyöt, vaatteet, leikkikalut, sekä tarpeelliset harrastusvälineet (pyörä, sukset, luistimet jne.).  
Käynnistämiskorvauksen tehdyt hankinnat ovat kunnan omaisuutta. Poistoaika Itä-Uudenmaan kunnissa on 4 vuotta siten että kunakin vuonna poistuu neljäs osa (25 %) hankinnan arvosta. Mikäli perhehoito lakkaa lyhyemmän ajan kuluessa, voidaan kunnan kanssa sopia takaisinmaksusta tai esimerkiksi pyytää välineiden luovuttamista tai perhehoitajalta ostotarjous. Näihin hankintoihin eivät kuulu henkilökohtaiset kulutustavarat. Käynnistämiskorvausta on mahdollista käyttää sijoituksen kahden ensimmäisen vuoden aikana. Osana perhehoitajalle maksettavaa käynnistyskorvausta voidaan korvata perhehoitajan itse maksamat PRIDE – valmennuksen materiaalikustannukset. Käynnistämiskorvauksen määrä tarkistetaan vuosittain. Sijaisperhe laatii luettelon lapsen tarvitsemista tarvikkeista ja mahdollisista kodissa tehtävistä muutostöistä. Tältä pohjalta arvioidaan käynnistämiskorvauksen suuruus. Jos perhehoitaja lopettaa toimintansa lyhyehkön ajan kuluessa tai perhehoito päättyy muusta syystä, voidaan osa käynnistämiskorvauksesta periä takaisin. Perhehoitoliiton suosituksen mukaan käynnistämiskorvauksen kuoleentumisajasta voidaan sopia, vaihdellen 3–5 vuoden välillä. Mikäli perhehoito lakkaa lyhyemmän ajan kuluessa, voidaan kohtuus ja tilanne huomioiden sopia kuoleutumattoman osan takaisinmaksusta tai esimerkiksi välineiden luovuttamisesta kunnalle tai sijoitetun lapsen käyttöön edelleen. 

Perushoitopalkkio 

Perushoitopalkkio tarkastetaan vuosittain. Vuonna 2021 perushoitopalkkio on Itä-Uudellamaalla 908,69 €/kk. (Perhehoitolain määrittämä vähimmäismäärä 826,90 on vuonna 2021 €/kk) Perushoitopalkkio katsotaan lähtötasoksi ja korvaukseksi siitä, että perhe ottaa kotiinsa hoidettavakseen huostaan otetun lapsen. 

Jollei toimeksiantosopimuksessa ole toisin sovittu, on perhehoitajalla oikeus saada hoidosta hoitopalkkiota. Hoitopalkkio maksetaan perhehoidossa olevaa lasta kohti kalenterikuukaudessa vähintään 908,69 euroa (vuonna 2021). Hoitopalkkion määrää tarkistetaan kalenterivuosittain vuoden alusta työntekijän eläkelain (TEL395/2006) 96 §:ssä tarkoitetulla palkkakertoimella. Erityisestä syystä hoitopalkkio voidaan sopia maksettavaksi vähimmäismäärää pienempänä. Kustannusten korvaus on työkorvausta, josta pidätetään vero. 

Itä-Uudenmaan kunnissa hoitopalkkio alle 18-vuotiaasta vuonna 2021 

kokoaikaisesta hoidosta 908,69 e / kk 

osa-aikaisesta hoidosta 544,96 e / kk 

lyhytaikaisesta perhehoidosta kriisitilanteessa 61,93 e/vrk 

Kun lapsen hoito ja huolenpito on järjestetty kodin ulkopuolisen sijoituksen sijasta läheisverkoston kartoituksen perusteella huoltajuus- tai oheishuoltajuusmääräyksellä muun, kuin biologisen vanhemman luona, tulee lasta hoitavalle henkilölle tehdä toimeksiantosopimus ja maksaa perhehoitolain mukainen hoitopalkkio, kulukorvaus ja käynnistämiskorvaus. 

Lapsen päiväkodissa tai koulussa oleminen ei pienennä hoitopalkkiota, sillä perhehoitajalla on kuitenkin ympärivuorokautinen vastuu sijoitetusta lapsesta. 

Osa-aikaista hoitopalkkiota maksetaan perhehoitajalle silloin, kun perhehoidossa oleva lapsi/nuori asuu osan viikosta/kuukaudesta muulla kuin sijaisperheessä, esim. opiskelun tai varusmiespalvelun vuoksi. 

Hoitopalkkio maksetaan täysimääräisenä enintään 2 kuukautta, jos perhehoito keskeytyy perhehoitajasta riippumattomasta syystä. 

Hoitopalkkiota ei makseta henkilölle, joka on kieltäytynyt vastaanottamasta palkkiota, eikä henkilölle, joka hoitaa omaa alle 18-vuotiasta lastaan. 

Pääsääntöisesti sijaisperheessä asuvan alle 25–vuotiaan lapsen/ nuoren hoidosta maksetaan perhehoitajalle kokoaikainen hoitopalkkio ikätason mukaisesti. Perhehoitajalle maksetaan osa-aikainen hoitopalkkio 544,96 €/kk jos:  
· alle 18 -vuotias lapsi asuu arkipäivät toisella paikkakunnalla ja käy viikonloput sijaisperheessä 

· yli 18 -vuotias nuori asuu viikot opiskelupaikkakunnalla ja käy viikonloppuisin sijaisperheessä 

· nuori on varusmies- tai siviilipalvelusta suorittamassa ja käy viikonloppuisin sijaisperheessä 

Perhehoidon hoitopalkkioiden korotukset 

Mikäli lapsen tilanteen tunteva sosiaalityöntekijä arvioi lapsen hoidon tai lapsen lähiverkoston kanssa tehtävän yhteistyön erityisen haasteelliseksi voidaan hoitopalkkiota korottaa harkinnalla perhehoitajalain mukaisesta vähimmäispalkkiosta ao. luokitusten mukaisesti. Korotus tehdään aina määräaikaisena ja tarkistetaan asiakassuunnitelman yhteydessä vähintään vuosittain. Korotukset arvioidaan sijais- ja jälkihuollon tiimissä sosiaalityöntekijän esityksestä. Esimies tekee lopullisen päätöksen hoitopalkkion korotuksesta paitsi 30 % korotuksesta, josta päättää lapsen asioista vastaava sosiaalityöntekijä. Korotukset maksetaan joko korotettujen palkkioluokkien 1-4 mukaisesti tai vammaistukeen perustuen. 

Sosiaalityöntekijän arvioon perustuva korotettu hoitopalkkio / korotettu palkkioluokka 1: 30 % korotus peruspalkkioon 

Hoitopalkkiota voidaan korottaa 30?%:lla sosiaalityöntekijä arvion perusteella tilanteissa, joissa lapsi tarvitsee ikätasoaan enemmän valvontaa tai hoivaa. Lapsen oireilu ja tarpeet aiheuttavat perheelle erityistä rasitusta ja sitovat perhettä enemmän kuin saman ikäisen terveen lapsen hoito. Lisäksi lapsen läheisverkoston kanssa tehtävän yhteistyön haasteellisuus voi olla peruste hoitopalkkion korottamiselle. 

Vaativa sijaisperhehoito 

Korotettu palkkioluokka 2: 50 % korotus peruspalkkioon 

Hoitopalkkiota voidaan korottaa palkkioluokka 2:n, mikäli palkkioluokka 1 edellytysten lisäksi täyttyvät seuraavat edellytykset: 

Lapsi tai nuori on vaativahoitoinen ja lapsen/nuoren vaikeahoitoisuudesta on asiantuntijalausunto ja vaativahoitoisuus on tunnistettu moniammatillisesti tai asia on etenemässä selvittelyihin/tutkimuksiin mahdollista asiantuntijalausuntoa varten. 

Vaativahoitoisuus ilmenee usean eri hoitokontaktin tarpeena, mahdollisesti lääkityksen tarpeena, geneettisinä sairauksina, käytöshäiriöinä, haasteina sosiaalisissa suhteissa, oppimisvaikeuksina, hahmottamisen vaikeutena, neurologisina haasteina, päihdealtistuksen aiheuttamana oireiluna, seksuaalisen hyväksikäytön/ kaltoinkohtelun aiheuttamana oireiluna, jne. Haasteita voi ilmetä usealla eri osa-alueella. 

Sijaisperheellä on valmiudet vastata erityishoidon tarpeeseen, sekä perhehoitaja on huolehtinut täydennyskoulutuksestaan ja sitoutuu jatkossa tietojen ja taitojen päivittämiseen sekä työnohjaukseen. 

Korotettu palkkioluokka 3: 100 % korotus peruspalkkioon 

Hoitopalkkiota voidaan korottaa palkkioluokka 3:n, mikäli palkkioluokka 1 ja 2 edellytysten lisäksi täyttyvät seuraavat edellytykset: 

Erityisen vaikeahoitoinen lapsi tarvitsee jatkuvaa valvontaa ja ohjausta sekä intensiivistä läsnäoloa. Korotetun palkkioluokan 3 vaihtoehtona voi olla lapsen sijoittaminen perhekotiin tai laitoshoitoon lapsen vaikeahoitoisuuden vuoksi. Lapsella voi olla tiiviitä terapiakontakteja ja vammaistuki. 

Lapsen hoito ja kasvatus sitoo perhehoitajaa niin, että perhehoito on mahdotonta järjestää ilman kotona jatkuvasti olevaa aikuista. Ehdoton edellytys on, että lasta hoidetaan kokoaikaisesti kotona. Ainakin toinen sijaisvanhempi hoitaa päätoimisena tehtävänään lasta/lapsia kotonaan toimeksiantosuhteisena perhehoitajana lapsen asioista vastaavan sosiaalityöntekijän kanssa sovitusti. 

Lisäksi ainakin toisella sijaisvanhemmalla on sosiaali-, terveydenhuolto- tai kasvatusalan perustutkintotasoinen koulutus. Lapsia voidaan ammatilliseen sijaisperhehoitoon sijoittaa enintään kaksi lasta kotona kokoaikaisesti olevaa vanhempaa kohden. Sisarusten kohdalla voidaan harkinnan mukaan lapsilukumäärä ylittää, mikäli se on lapsen kasvun ja kehityksen kannalta perusteltua. 

Korotettu palkkioluokka 4, 150 % korotus peruspalkkioon 

Hoitopalkkiota voidaan korottaa palkkioluokka 4:n, mikäli palkkioluokka 1, 2 ja 3 edellytysten lisäksi täyttyvät seuraavat edellytykset: Suositellaan maksettavaksi tilanteissa, joissa edellä mainittujen edellytysten lisäksi lapsi tarvitsee fyysisen ja/ tai psyykkisen sairauden vuoksi aikuisen tiiviin kokoaikaisen huolenpidon ja korjaavan vuorovaikutuksen esim. eheytyäkseen traumaattisista kokemuksista, ja ainakin toisella sijaisvanhemmalla on sosiaali -, terveydenhuolto- tai kasvatusalan koulutus. 
Lapsi, josta maksetaan tätä hoitopalkkiota, on selkeästi laitoshoidon tarpeessa, mutta esim. lapsen iän, kehityksen, vaikeiden elämän kokemusten ym. seikkojen vuoksi katsotaan perhehoitoon sijoitus ensisijaiseksi. Tällaisia lapsia voidaan perheeseen sijoittaa enintään yksi lapsi kotona kokoaikaisesti hoitavaa aikuista kohden.

Päätösehdotus (perusturvajohtaja Ilona Koskenniemi):

Peursturvalautakunta hyväksyy lasten perhehoidon palkkiot 2021.

Päätös:

Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaisesti. 

Pöytäkirja tämän päätöksen osalta tarkastettiin välittömästi kokouksessa.

Täytäntöönpano: sosiaalityö

Lisätietoja: sosiaalityönjohtaja Maritta Koskinen, puh 040 7109 109 tai etunimi.sukunimi@askola.fi